Melanoom, een blijvend gevaar?
De incidentie van melanoom
stijgt snel wereldwijd1
Hoog risico:
Het risico op recidief na resectie is HOOG
voor ZOWEL melanoom in stadium IIB als IIC 4,5
Dubbel gevaar:
30-52% van de patiënten met recidief had
AFGELEGEN METASTASE als EERSTE RECIDIEF6
5- en 10-jaar overlevingspercentages specifiek voor
melanoom in stadium IIB en IIC zijn vergelijkbaar met stadium IIIB4
Overleving specifiek voor melanoom na 5 jaar
Overleving specifiek voor melanoom na 10 jaar
Variabele interesse:
Voor patiënten met een diagnose van
melanoom eindigt de zorg niet na resectie8,9
Regelmatige opvolging in primaire zorg kan
helpen voor vroege detectie en doorverwijzing7,8
Nakend gevaar:
Wijs patiënten op de ABCDE-criteria om
zo snel mogelijk een melanoom te detecteren10
Uitdaging voor doorverwijzen:
Patiënten met klinisch significante laesies die
dringend moeten worden doorverwezen,
onderscheiden van deze met goedaardige laesies
Back to basics:
de gewogen checklist van 7 punten kan helpen als leidraad
voor het doorverwijzen als u een vermoeden hebt van melanoom11
Laesies met scores van ≥3 moeten
dringend worden doorverwezen
BELANGRIJKSTE KENMERKEN
van de laesies (score: 2 punten elk):
MINDER BELANGRIJKE KENMERKEN
van de laesies (score: 1 punt elk):
Pieken van onrust:
Vrees voor recidief van melanoom kan angst en
onrust en verminderd HR-QoL veroorzaken12,13
HR-QoL, health-related quality of life.
- Matthews NH, et al. Chapter 1: Epidemiology of melanoma. In: Ward WH, Farma JM (eds). Cutaneous melanoma: Etiology and therapy. Brisbane, Australia: Codon Publications; 2017.
- World Cancer Research Fund/American Institute for Cancer Research. Skin cancer statistics. Disponible ici : https://www.wcrf.org/dietandcancer/skin-cancer-statistics/. Dernier accès : janvier 2022.
- Organisation mondiale de la Santé. Cancer tomorrow. Disponible ici : https://gco.iarc.fr/tomorrow/en/dataviz/isotype?cancers=16&single_unit=10000£years=2040. Dernier accès : janvier 2022.
- Gershenwald JE, et al. Melanoma Staging: Evidence-based changes in the American Joint Committee on Cancer eighth edition cancer staging manual. CA Cancer J Clin 2017;67:472 -92.
- Yushak M, et al. Approaches to high-risk resected stage II and III melanoma. Am Soc Clin Oncol Educ Book 2019;39:e207 -11.
- Lee AY, et al. Patterns and timing of initial relapse in pathologic stage II melanoma patients. Ann Surg Oncol 2017;24:939 -46.
- Mohr P, et al. Adjuvant therapy versus watch-and-wait post surgery for stage III melanoma: A multicountry restrospective chart review. Melanoma Manag 2019;6:MMT33.
- Rueth NM, et al. Long-term follow-up for melanoma patients: Is there any evidence of a benefit? Surg Oncol Clin N Am 2015;24:359 -77
- Trotter S, et al. A global review of melanoma follow-up guidelines. J Clin Aesthet Dermatol 2013;6:18 -26.
- American Academy of Dermatology Association. What to look for: ABCDEs of melanoma. Disponible ici : https://www.aad.org/public/diseases/skin-cancer/find/at-risk/abcdes. Dernier accès : janvier 2022.
- Walter FM, et al. Using the 7-point checklist as a diagnostic aid for pigmented skin lesions in general practice: A diagnostic validation study. BrJGen Pract 2013;63:e345 -53.
- Beutel ME, et al. Depression, anxiety and quality of life in long-term survivors of malignant melanoma: A register-based cohort study. PLoS One 2015;10:e0116440.
- Vojvodic A, et al. Psychological impact of melanoma, how to detect, support and help. Open Access Maced J Med Sci 2019;7:3043 -5.