Melanoom, een blijvend gevaar?

april 28, 2022 time to read 5 min read
Staat een melanoom op uw gevarenlijst?

 De incidentie van melanoom
 stijgt snel wereldwijd
1 

De incidentie van melanoom stijgt snel wereldwijd

 Hoog risico: 

Het risico op recidief na resectie is HOOG
voor ZOWEL melanoom in stadium IIB als IIC 4,5 

Melanoom met hoog risico op recidief

Dubbel gevaar:

30-52% van de patiënten met recidief had
AFGELEGEN METASTASE als EERSTE RECIDIEF6 


5- en 10-jaar overlevingspercentages specifiek voor
melanoom in stadium IIB en IIC zijn vergelijkbaar met stadium IIIB4 

overlevingspercentages specifiek voor melanoom

Orange circle Overleving specifiek voor melanoom na 5 jaar

Yellow Circle Overleving specifiek voor melanoom na 10 jaar

Variabele interesse: 

Voor patiënten met een diagnose van
melanoom eindigt de zorg niet na resectie8,9

Controle

Regelmatige opvolging in primaire zorg kan
helpen voor vroege detectie en doorverwijzing7,8

Nakend gevaar: 

Wijs patiënten op de ABCDE-criteria om
zo snel mogelijk een melanoom te detecteren10

Uitdaging voor doorverwijzen:
Patiënten met klinisch significante laesies die
dringend moeten worden doorverwezen,
onderscheiden van deze met goedaardige laesies 

Back to basics:  

de gewogen checklist van 7 punten kan helpen als leidraad
voor het doorverwijzen als u een vermoeden hebt van melanoom11 

Laesies met scores van ≥3 moeten
dringend worden doorverwezen

BELANGRIJKSTE KENMERKEN 
van de laesies (score: 2 punten elk):


MINDER BELANGRIJKE KENMERKEN
van de laesies (score: 1 punt elk):

Pieken van onrust: 

Vrees voor recidief van melanoom kan angst en
onrust en verminderd HR-QoL veroorzaken12,13

Vermijd de hevige schok van een recidief melanoom door regelmatige opvolging van de patiënt

HR-QoL, health-related quality of life. 

  1. Matthews NH, et al. Chapter 1: Epidemiology of melanoma. In: Ward WH, Farma JM (eds). Cutaneous melanoma: Etiology and therapy. Brisbane, Australia: Codon Publications; 2017.
  2. World Cancer Research Fund/American Institute for Cancer Research. Skin cancer statistics. Disponible ici : https://www.wcrf.org/dietandcancer/skin-cancer-statistics/. Dernier accès : janvier 2022.
  3. Organisation mondiale de la Santé. Cancer tomorrow. Disponible ici : https://gco.iarc.fr/tomorrow/en/dataviz/isotype?cancers=16&single_unit=10000£years=2040. Dernier accès : janvier 2022.
  4. Gershenwald JE, et al. Melanoma Staging: Evidence-based changes in the American Joint Committee on Cancer eighth edition cancer staging manual. CA Cancer J Clin 2017;67:472 -92.
  5. Yushak M, et al. Approaches to high-risk resected stage II and III melanoma. Am Soc Clin Oncol Educ Book 2019;39:e207 -11.
  6. Lee AY, et al. Patterns and timing of initial relapse in pathologic stage II melanoma patients. Ann Surg Oncol 2017;24:939 -46.
  7. Mohr P, et al. Adjuvant therapy versus watch-and-wait post surgery for stage III melanoma: A multicountry restrospective chart review. Melanoma Manag 2019;6:MMT33.
  8. Rueth NM, et al. Long-term follow-up for melanoma patients: Is there any evidence of a benefit? Surg Oncol Clin N Am 2015;24:359 -77
  9. Trotter S, et al. A global review of melanoma follow-up guidelines. J Clin Aesthet Dermatol 2013;6:18 -26.
  10. American Academy of Dermatology Association. What to look for: ABCDEs of melanoma. Disponible ici : https://www.aad.org/public/diseases/skin-cancer/find/at-risk/abcdes. Dernier accès : janvier 2022.
  11. Walter FM, et al. Using the 7-point checklist as a diagnostic aid for pigmented skin lesions in general practice: A diagnostic validation study. BrJGen Pract 2013;63:e345 -53. 
  12. Beutel ME, et al. Depression, anxiety and quality of life in long-term survivors of malignant melanoma: A register-based cohort study. PLoS One 2015;10:e0116440.
  13. Vojvodic A, et al. Psychological impact of melanoma, how to detect, support and help. Open Access Maced J Med Sci 2019;7:3043 -5.